病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞激增

孤立持续性脉络膜红色素细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病征多发挥为长焦脉络膜红色素细胞色素沉着病症。近日，英美两国阿拉巴马所学校医院的 Lauren 等交友了一实有罕见的嘴唇孤立持续性脉络膜红色素细胞升高病症，相关报导于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 新闻周刊。

病征女持续性，24 岁，非裔英美两国人，无主诉副作用，既往无皮肤疾病史。神经外科体检注意到嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，眼压长时间。无白癜风和全身恶持续性，眼前节长时间，无葡萄膜药和虹膜色素沉着，不考量为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的红色素沉着病症，左耳 3 点钟方向也可见一直径较小的红色素沉着病症（布 1）。借助于 OCT 注意到嘴唇值得注意的脉络膜增厚，病变层无值得注意持续性（布 2）。

布 1 为借助于照相机：左耳 3 点钟（左布）和右眼 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边缘原发持续性色素沉着病症

布 2 为借助于 OCT 布像：嘴唇脉络膜增厚，病变层长时间

脉络膜红色素细胞升高病症需考量的辨识病人最主要：眼球红变病或眼皮肤红变病，原发持续性脉络膜乳癌，嘴唇原发持续性葡萄膜红色素细胞增生以及本文所述的孤立持续性脉络膜红色素细胞升高。

由于病征多无主诉副作用，只能通过神经外科体检注意到持续性，现在文献报导的长焦孤立持续性脉络膜红色素细胞升高病实有较少，嘴唇病症只能有 4 实有，两实有为拉丁美洲人，两实有为白种人，均为 43～60 岁。本文报导的病征为最年长的非裔病征。未来还需要更多的临床研究和组织病理学研究全面性了解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜乳癌的几率。

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总编： 杨洁